第六百四十三章 临床医学？不，是临床现学
“手术机器人是外科发展的必然趋势，它有超放大视野，还有超越人手极限的精细稳定，并发症也很少，对医院提升医疗核心竞争力有着重要而深远的意义。”
“接下来，我将为各位展示手术机器人的三大部件，外科医生操控台，机械臂系统，以及成像系统……”
宽敞的会议室里，王大力站在讲台上，卖力地讲解着ppt上的内容。
各科室的外科医生们则端坐台下，神情严肃，时不时还点头记录，在笔记本上圈下重点。
动物实验圆满结束后，医院就将各科室的骨干团队组织起来，进行手术机器人的培训。
先让医生们对手术机器人有一定的了解，再在后续的临床实验中上手实操。
这样就能在最短时间内，让医生们学会使用机器人做手术。
因为涉及的科室比较多，王大力和方院长都非常重视。
方院长尽可能地调配了全院的资源，给三清提供最大的方便。
王大力则亲自上台，给大家解答理论课和系统使用方面的疑问。
当然，除他之外，各大科室的主任们，也为主治医师们带来了机器人手术在心外科，普外科，泌尿外科中的应用等专题授课。
课后，医生们来到手术室，试驾体验手术机器人系统。
他们将系统地接受干性，湿性试验，缝合手术操作，以及机械臂的熟练使用，最后再进行分组训练。
经过两周的突击培训后，十来个科室，上百名外科医生，基本都在动物或水果上，体验到了手术机器人比较传统手术的优势所在。
他们一个个兴奋不已，摩拳擦掌，就等临床开启了。
而这一天，也来临得格外地快。
******
随着一阵急促的鸣笛声，白色的120救护车驶入医院，停在急诊楼下。
医护人员飞速跳下车，将车上的病人推入大楼。
急诊医生匆匆赶到，看了眼病人，立即拨打起骨科的电话。
“你好，我是急诊，这里有个病人，不小心从高处跌落。”
“轻伤，四肢能动，生命体征平稳，看起来没事，只是有点骨折，应该问题不大。”
“我这边没床位了，等会安排做个检查，就把病人给你们送过去。”
“行啊，那送过来吧。”骨科医生听说病情不严重，松了口气，答应下来。
没多久，病人转入骨科病房。
住院部的杜医生跑来一看，顿时气急败坏，不顾形象地破口大骂起来。
“你妹啊，急诊这帮骗子，十句里有九句都是假话，真是无法无天了。”
“左髋部疼痛，无法活动，这特么叫没事？”
“盆骨严重骨折，你管这叫问题不大？”
“卧槽，失血性休克了，妈的这也叫生命体征平稳？”
“赶快抢救！wcnm的急诊科！”
紧急抢救之下，病人的出血总算止住了。
苏医生擦了擦额头冷汗，给病人拍了个CT，瞬间喷出一口老血。
“我去，左侧髋臼骨折合并同侧分离移位骶骨骨折，这特么老子搞不定啊。”
“没办法了，关门，放主任！”
他立即掏出手机，呼叫救援。
“主任，我小苏啊，来了个病人，高处坠落，盆骨骨折，看了CT，要做盆骨骨折复位固定。”
“这手术难度太大，我搞不定，还得您出马。”
曹主任此刻正在手术室里围观一台胆囊息肉切除手术，看着手术机器人羡慕得直流口水。
闻言顿时精神一振：“来活了，那敢情好。”
他第一时间赶回骨科，仔细检查一番后，脸色变得凝重起来。
“要做盆骨骨折复位固定的话，这手术难度很大，是创伤骨科里最难的手术之一。”
“而且患者的盆骨骨折相当严重，还是不稳定性骨折，又经历过大出血，身体非常脆弱。”
“如果使用传统开放式手术，有可能会因为切口过大拉扯脏器，再次导致大出血。”
“这台手术手术不好做啊，对稳定性和精准度的要求都相当高，最好能使用微创手术方案，才能最大程度挽救患者。”
苏医生一听，顿时有点慌：“那怎么办？咱骨科都是帮糙汉大老爷们，电锯切骨头，那是贼拉顺手，要求手术精细度，那不是为难人吗？”
“要不，把普外那帮人找来，一起会诊一下？”
曹主任淡淡一笑，胸有成足道：“无妨，你忘记院里不是新来了几台手术机器人吗？”
“小苏莫慌，有了手术机器人辅助手术，区区盆骨骨折又有何难？”
“要论手术精细度，我骨科也绝不弱于任何人。”
这番话听得苏医生两眼放光，一脸崇拜地看着自家主任，连呼牛逼。
曹主任挥了挥手，从容不迫地吩咐下去。
“你去跟家属说一下情况，争取他们的同意。”
“这算个大手术了，要使用最先进的骨科手术机器人，按道理费用是比较贵的，但是可以申请临床试验，就能免费做了。”
“等家属签了同意书，事情就好办了。”
“你先把这事办了，我这就去申请机器人的手术时间。”
苏医生还有些犹豫：“主任，我不是杠啊，我对你很有信心，绝对不是怀疑你的手术水平。”
“就是这个，咱们才做过两次机器人骨科手术，一下就上这么大的手术，你能行吗？”
曹主任一双铜锣大的眼睛瞬间瞪了过去：“嘿，你这就说错了。”
“干了这么久的临床，连临床医学的真正奥秘都没搞明白吗？”
“临床医学，其实就是临床现学，你懂吗？”
苏医生顿时愣住了：“这话怎么说？”
曹主任摸了摸下巴上青青的胡茬，语重心长地说道。
“一名好的外科医生，对他来说，手术工具，手术技巧，这些都不是最重要的。”
“手术技巧只是肌肉技艺，任何人，包括屠夫，在无数次重复同一个动作以后都可以熟练掌握精髓，做出漂亮的手术。”
“外科在传统上，一开始就是理发师去做的，根本毫无难度。”
“但是，你知道为什么现在的外科医生，都需要上医学院吗？”
不等苏医生回答，他就大声说了出来。
“因为只有医学训练的大脑可以做出决定，切哪里，为什么，切多少，下面一层是什么，可能会遇到什么突发状况，如果发生应该会怎么做，会有什么影响，我的团队应该怎么调整，我需不需要帮忙……”
“这一系列的思考才是外科医生最重要的精髓。”
“技术说到底，最后都是脊髓反射，只有方案才是大脑反射。”
“一个受过训练的屠夫也可以学会外科的技巧，但只有我们医生才知道怎么做出最有利于患者的选择。”
“外科医生的功夫啊，其实全在手术台外。”
他伸出蒲扇般的大手，指了指自己的脑门，意味深长道。
“一般的外科医生，就是技师，唯手熟尔。”
“高明的外科医生，才懂得用脑子，找到最好的治疗方案。”
“那么，你觉得我这20多年，无数病例和知识堆出来的大脑，能否使用最先进的骨科机器人——”
“搞定一台做过成百上千次的盆骨复固手术，把病人从鬼门关前挽救回来呢？”
曹主任盯着对方，一字一句问道。
苏医生目光与之相交，被这犀利的眼神震得全身一颤，瞬间整个人都充满了信心，忙不迭地吹起了彩虹屁。
“主任，你已经悟出了外科之道的绝顶秘籍，区区一台盆骨复固手术而已，我相信你绝对能搞定！”
曹主任呵呵一笑，摆了摆手道：“你知道就好，去吧，别让我久等。”
苏医生一脸兴奋地点点头，转身出门而去。
在他的一番交流下，家属很快在同意书上签了字。
手术安排在次日下午。
时间一到，手术里再次挤满了人。
骨科排得上号的大手术啊，大家都想来见识见识。
不一会，曹主任穿上手术服，戴上头套口罩，昂首挺胸地走了进来。
他一米八出头，手臂肌肉高高凸起，身材雄壮得就跟一头熊一样，往控制台前一坐，瞬间就将整块屏幕全部遮挡住了。
还好手术室有另一台大屏幕，众人哗啦啦一声，齐齐围了过去。
手术开始了。
曹主任首先打开机械臂上的导航系统，拍下患者的盆骨图像，上传到机器人的成像系统中。
经过一番精密处理，骨折三维图像直观地呈现在他眼前。
曹主任根据3D图像，飞快地实时分析，进行手术规划，根据自己的丰富经验，没多久就在系统中定下来最佳的置钉通道。
手术方案规划完毕后，机器人的机械臂再次移动起来。
根据制订好的路线，机械先是精准地定位，在患者的腹部切出了3个仅1厘米的切口。
随后，将配置好的螺钉精准地一一打入狭长的耻骨及骶骨中。
置钉过程非常短，三根螺钉只花了不到5分钟。
手术过程中，患者出血量极少，大约只有几ml，还不足一个瓶盖大小。
手术结束前，机械臂又对患者腹部进行扫描，再次确认螺钉的位置。
发现分毫不差后，便缓缓地缩了回去。
曹主任额头渗出细密的汗水，徐徐吐出一口气。
十分钟，他就完成了三个微创切口，并顺利置钉。
加上术后扫描确认，全自动伤口缝合，也就花了15分钟不到。
整个过程简直就跟吃饭喝水一样轻松自如。
最耗费时间和精力的反而是术前的手术规划部分。
光是这个手术时间，还有手术出血量的对比，手术机器人就秒杀了传统手术。
这要换成以前传统的开放式手术，简直不敢想象。
要知道，盆骨解剖结构非常复杂，一旦发生严重骨折，往往需要通过很长的切口去显露骨折的断端。
传统手术出血多，创伤大，非常依赖医生的经验，一个处置不好，就会发生灾难性的后果。
而换成手术机器人来辅助手术，不但能够微创完成手术，减少出血后，感染和并发症的发生也大大降低，患者可以更快地恢复正常生活。
最重要的是，这么简单的操作，完全可以降低骨科重大手术的门槛。
只需要有经验的医生制订好手术路线，普通的主治医生也能独立完成这样高难度的骨科大手术。
“是时候让那帮兔崽子们领悟到临床医学的真谛，体验一下什么叫做临床现学了。”
想到这里，曹主任嘴角微微翘起，脑海中已经想好了对小苏这些主治医师的十八般操练姿势。
就在这时，身后不远处，传来一阵雷鸣般的掌声。
还伴随着阵阵惊呼和喝彩声。
“干得漂亮！”
“老曹确实有几把刷子，这么难的手术也完成得这么好。”
“45分钟完成一个重大手术，太厉害了。”
“骨科手术也能微创了，牛逼！”
“要按以前的办法，得在患者腹部留一条10厘米长的切口，才能置钉，现在只要1厘米就可以了。”
“定位精准，出血少，创伤小，预后好，确实值得推广。”
“对病人好，对医生也好，真是你好我好，大家好。”
“我看操作手册，这机器人不但能做盆骨骨折手术，还能够开展脊柱全节段和四肢骨折的创伤手术呢，简直可以说是十项全能了。”
“机械臂真的很稳定，那个精度，据说能达到亚毫米级别，今天算是见识到了，钉子打下去真是丝毫没差。”
“最牛逼的还是那个主控电脑系统，就跟机器人的大脑一样，不但能帮医生出谋划策，还能跟踪患者术中的移动，控制机械臂做出位置自动补偿，保障手术路径跟计划路径一致。”
“是呢，非常灵敏，我注意到了，当机械臂的头端脱离了手术视野，系统它也会有反馈的。”
“机器人还长了透视眼呢，那个扫描系统是真的好用，不但能透视洞察肌肉骨骼的深处，还能实时监控每一个手术环节。”
“这下子一举解决骨科手术三大难题了：视野差，精准难，不稳定。咱们再也不能嘲笑骨科那帮老爷们做手术糙得没眼看了。”
“没错，现在有了手术机器人，大家都站在同一起跑线上，手术鄙视链怕是不好搞咯。”
“这么好的手术机器人，价格一定很贵吧。”
“再贵，能有达芬奇贵吗？”
“价格方面，你要对国产的设备有信心。”
“不管多么高端，多么昂贵的设备，只要国产化了以后，都给你卖出白菜价。”
“听说核磁共振设备也国产了，价格只要进口货的十分之一，3000万的MRI，不到300万就能抱回去一台。你说牛逼不牛逼。”
“估计过两年到处都是国产MRI，核磁共振一百块就能做了。”
“所以嘛，我就说，三清的手术机器人也差不多，过两年大家不论什么科室，都能用上了。”
“这辈子也没想到，割个阑尾也能用上手术机器人，特么切口还是机器人自动缝合的，最伤人的是，缝得还比我好。”
一名普外的男医生突然叹了口气，语气幽怨得像个守了二十年活寡的中年妇女。
“兄弟，你这基本功怕是不行啊，得多练练。”
“没机会了，主任说我缝得太差，跟蜈蚣脚一样歪歪扭扭，把他这辈子的脸都丢光了，以后严禁我再给病人做缝合，统统都让机器人来干。”
普外男医生补充道，满腔的忧伤都快从脸上溢出来了。
“哈哈哈~不行了，我憋不住了，让我好好笑会。”
欢畅的笑声瞬间爆发出来，传遍了整个手术室。
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